利薄营胡同十九号

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有关阿德瑞娜综合征（以下简称阿氏征），简单的描述是这样的：“阿德瑞娜综合征是一种非常罕见的病，俗称脚痒症，顾名思义，阿德瑞娜综合征的最明显特点就是脚痒，但是这种脚痒无法通过挠来解决，病人必须不断的走，不能自控的走。他们会走得很快，他们会大步流星，健步如飞，最后越走越快，走得时间和空间都变得的不均匀，然后就会去到一些莫名其妙的地方。因此这个病虽然极为罕见，却非常著名——从它有一个俗名也可以略知一二——患者们通常会有许许多多神奇的经历。实际上，此病的另外一个症状就是病人们都有暴说欲，在一段也许两到三个月的暴走之后，病人们往往会找到一个地方倾吐他的故事，否则就会患上狂躁症，或者躁郁症，不久就会因为情绪的缘故暴毙。第一例患此病的人，阿德瑞娜，就把她的经历写成了游记。于是阿德瑞娜综合征便声名在外，医院的精神科如果接到这样的病人，都会指派一个专门为患者记录故事的人。”

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我们知道，很多罕见病之所以在古代不被发觉，是因为它的症状很容易和其他疾病或缺陷混为一谈。比如孤独症，在美国精神病专家发现它之前，孤独症患儿一般都被诊断为智力障碍了。显然，阿氏征的其他症状很难归于其他疾病，而如果仅仅是远行和倾诉，倒是有可能被误以为是某种习惯，甚或神通。但询问一个熟悉阿氏征的医生就会知道，这种误解发生的可能性不大，毕竟，一旦不能倾诉，病人就会躁狂，然后暴毙。那种恐怖的死状让人印象深刻。

从文献上看，直到二十一世纪初，我们似乎都没有发现什么此类病人。但是在2015年左右，这类病人突然出现并增多，引发了很多流行病学学者的注意。2020年是这种病的一个小高潮，一些志愿者甚至在阿氏征病人经常出没的驿站设立了倾诉室。同年，好莱坞拍摄的电影《旅行的意义》上映，有些社会学家和精神病学家甚至怀疑，部分远行者并非真正的患者，而是模仿大众文化，借此逃避生活。然而我们目前掌握的文献有限，至少可以知道，从那时起，这种病就变成了很多人生活的一部分，尤其是对于一个阿氏征病人的家属来说。

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阿氏征的致病原因有两种理论，一种将之与神经的异常亢奋联系在一起。好事之徒甚至将患者的情况与中国魏晋时期的五石散相提并论。另一种理论则认为是某种基因突变导致了患者高级认知功能的异常，首先是左侧额下回的过度激活，引发了某种语言和认知的强烈渴望，而不断的长途跋涉仅仅是这种渴望的副产品。

遗憾的是，两种理论都有各自的证据支持，但两方却不能提供一种预后理想的治疗方法。

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如果阿氏征来自于基因问题，那么它是否会遗传呢？数据表明，同卵双胞胎中一个患有阿氏征，另一个同样患病的几率和异卵双胞胎没有显著差异，但一般兄弟姐妹间同患此病的几率却比较高。这一结果表明，阿氏征很可能并非遗传疾病，甚至对基因理论造成了莫大威胁。

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我们想表达的是一个秘密，关于阿氏征，我们认为它确实没有任何基因基础，与神经的亢奋倒是有关。但这种亢奋并不来自内源性的病灶，而是一种亚文化。

这一有点惊人的假说，是想告诉大家，阿氏征提及的阿德瑞娜，那个传记的作者，可能并不存在。她完全是一个虚构的人物，出现在一个虚构国度的一本虚构病例中。

她的存在的目的却并不单纯。她给另一个患者，也是阿氏征的第一个患者赋予了疾病的合法性。这个患者，我们暂且称之为Y·Z，通过小说的形式与自己的日常生活疏离，并用漫长的游记来排遣被困于一地的烦恼。

然而意想不到的事情是，当她的游记，当然是伪装成病程记录的游记发表后，其中隐含的文化meme在人群中迅速的传播开来，形成了现今整个阿氏征征候群。

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这个理论导出这样一个难以接受的结论：整个阿氏征是一场文化现象，一个骗局。

这个说法似乎是冷酷的真相，但却并没有逼近问题的核心。真正的问题在于，我们的社会已经和阿氏征和平共处了近两百年。如果没有那些穿越城市的慢跑者，和小隔间里分享故事的人，我们的社会很可能面临巨大的风险。

这也是我们经常不愿意承认的一点，这种奇特的疾病，已经感染了整个人类。二十二世纪的主要生活形式是游牧和口传。现代文明的基石正建立在我们不停的迁徙上；而我们形成的文化共同体，其关键就在于不同路线上的人们偶然相遇，并迫不及待的分享我们的生活。

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总的来说，阿氏征都是一种自恋的疾病，这一点倒是我们时代的精确写照。我们奔跑，然后倾诉。

这就是一切。我们不倾听。只有Y·Z倾听过，她曾经在那本病例里，化身为自己的医生。

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我说完了，我要开始跑了。

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剑桥建构医学史 · 序：阿德瑞娜综合征